O joelho infantil pode apresentar lesões que são características de um esqueleto ainda em desenvolvimento. Iremos abordar alguns tópicos sobre esse tema.
Uma das queixas mais frequentes de pais com crianças pequenas está associada ao mau alinhamento das pernas. O alinhamento varia conforme a idade e também de criança para criança. Na maior parte das vezes, observamos um alinhamento ainda dentro da normalidade para a idade. Ainda assim, uma avaliação fisioterapêutica poderá identificar casos eventuais que fogem dessa normalidade.
Joelho Valgo e Joelho Varo
No adulto, quando traçamos uma linha que vai do centro do quadril ao centro do tornozelo, ela deve, idealmente, passar pelo centro do joelho. Essa condição caracteriza um alinhamento neutro dos joelhos. Diferentemente, joelhos afastados para fora são denominados “varo”, e joelhos para dentro (em X) chamamos de joelho “valgo”.
Com aproximadamente um ano de idade, quando a criança começa a andar, é normal ela apresentar o alinhamento em varo. Por volta dos 2 anos, o joelho atinge o alinhamento neutro. Em seguida, torna-se valgo, atingindo o máximo de valgo ao redor dos dois anos e meio. Com seis anos, o que se espera é que a criança assuma um alinhamento próximo ao de um joelho adulto.
É importante dizer que essas angulações e prazos não são exatos e variam de criança para criança. Dessa forma, o fato de uma criança ter a perna mais arqueada não é necessariamente um problema. Nesse sentido, um Fisioterapeuta poderá avaliar:
Se as pernas são simétricas nos dois lados;
Se não há nenhuma alteração na forma de andar;
Se a mobilidade está adequada em todas as articulações;
Se há alguma outra patologia, como a tíbia vara ou doença de Blount.
Luxação da patela
“ Pessoas com luxação da patela costumam apresentar características anatômicas que aumentam a predisposição ao problema, e isso é ainda mais evidente nas crianças. ”
Em pacientes com o esqueleto imaturo, o risco de recorrência após a primeira luxação é de 70%. Em adultos, o risco é menor, ao redor de 40%. Pacientes que já tenham tido mais de um episódio de luxação devem ser operados, mas a decisão entre cirurgia imediata ou ao fim do crescimento ósseo deve ser tomada caso a caso, com base em exames de imagem e na história clínica do paciente.
Alguns tipos de procedimentos não devem ser feitos em pacientes com a placa de crescimento ainda aberta. Outros, por sua vez, podem ser realizados sem receios.
Espero que tenham gostado de mais uma dica!
Equipe Fisio Resultar
Comments